点击：200次   日期：2024-10-07 14:25

让我们先来了解一下目前盲目推崇的三代试管婴儿技术究竟是什么。

植入前基因检测（Preimpla

检测

植入前基因检测

基因检测

胚胎植入前遗传学检测（Preimpla tatio Ge eticTesti，简称PGT），又称第三代试管婴儿，是指在体外受精胚胎移植前，对胚胎进行遗传物质分析，排除携带已知致病基因的胚胎，将遗传学优选的胚胎移植到子宫腔内，既提高体外受精-胚胎移植技术的成功率，又避免流产、治疗性人工流产给妇女带来的身心创伤。

1.PGT技术可分为以下三大类：

PGT-A（胚胎移植前

人工流产

技术

基因检测

植入前非整倍体遗传学筛查；

PGT-M（胚胎植入前非整倍体遗传学筛查

非整倍体

基因

遗传学筛查

胚胎植入前单基因遗传

胚胎植入前单基因遗传检测；

PGT-SR（胚胎植入前单基因遗传检测

基因检测

基因检测

基因检测

胚胎植入前单基因遗传检测；PGT-SR（Preimplatio Ge eticTesti

ts）染色体结构变异的植入前基因检测。

每个类别都有其针对性的适应症。抛开复杂的专业术语，简单来说，这项技术主要是在胚胎移植的基础上，对胚胎进行染色体异常诊断和筛查。男性和女性的区别在于男性比女性多一条 Y 染色体，因此可以在三代 试管 检测中同时了解每个受检胚胎的性别。

染色体异常是导致早期流产和反复失败的重要原因。染色体畸变既可能自然发生，也可能是物理、化学和生物因素诱发突变的结果。常见的致病因素包括辐射、病毒（如风疹、巨细胞病毒、艾滋病病毒等）感染和化学物质（如某些杀虫剂、铅、汞、苯等）。当然，它也可能遗传自父母，卵子侧高龄是导致新生儿染色体异常的最重要原因之一。

染色体异常包含结构畸变和数目畸变两大类，其中数目畸变包含三类：非整倍体、非整倍体和嵌合体，而 PGT-A 的目的是诊断临床上最常见的染色体畸变类型--非整倍体，其中最著名的是 21 三体综合征，又称唐氏综合征，即存在一条额外的 21 号染色体。

研究表明，通过对早期自然流产胚胎进行基因分析，发现染色体异常的概率可高达 50-60%。

因此，三代 试管 是主要的目标群体：

卵巢高龄（年龄≥38岁）；

反复植入失败（移植 3 次或 3 次以上，或移植 4-6 个高分卵母细胞期胚胎，或 3 个或 3 个以上高分囊胚失败）；

反复妊娠失败（2 次或 2 次以上原因不明的自然流产）；

染色体结构畸变更为复杂和微妙，可分为缺失、重复、倒位、异位等。如果夫妻一方或双方携带有结构异常的染色体，则可对已生育过染色体疾病患儿的夫妇进行 PGT-SR，目的是降低后代出现染色体结构异常的风险。

一般来说，这种方法适用于通过核型检查确诊为异常的夫妻一方或双方。例如，染色体的互变和罗氏易位（又称平衡易位）不会导致遗传物质的丢失，智力或表型与正常人没有差异，但在孕育后代时，由于配子的不平衡，所产生的配子可能会导致生育力下降、流产、胚胎发育异常等问题。高通量测序技术通常用于检测 PGT-SR。

PGT-M 主要针对致病基因明确的单基因疾病，如地中海贫血、血友病、杜氏肌营养不良症和多囊肾。这些遗传病大多为隐性遗传病，即同源染色体上存在相同的致病基因，或男性X染色体上有致病基因（X连锁）才发病，只有一条染色体携带致病基因（X连锁除外）不发病或症状不明显，故称为致病基因携带者。

当然，任何筛查和诊断技术都有其局限性，不能进行 PGT：

目前基因诊断或基因定位未知的遗传性疾病；

非疾病性状的选择，如性别、外貌、身高和肤色；

其他不适合 PGT 的情况。

如果对性别有需求，即要运行某种性别，那么三代 试管 必须是首选，也是唯一的选择。因为这样可以有针对性地移植适当性别的胚胎来达到目的。

如果您是无法接受供卵的高龄女性，那么 试管 也是唯一的选择。

如果您有致病基因或染色体异常，那么三代 试管 可能是您的唯一选择。为什么是可选的而不是必须的？以染色体平衡杂合性为例，通过三代 试管 能够区分平衡配子胚胎和不平衡配子胚胎的几率是：

平衡配子胚胎包括：完全正常（118 个）和平衡易位携带者（118 个）（无临床症状的携带者）。

非平衡配子胚胎（1618 个）：染色体重复、缺失和异常。

通俗地说，这个比例就是每 18 个胚胎中，只有 2 个是真正可用的。因此，3 代 试管 只是一种选择，更理性的选择是考虑供卵或供精。

不可否认，三代试管确实比较符合优生优育的科学规律，但也要视具体情况而定，不能混为一谈，更不能云里雾里，所以在清楚了解自身情况和自身需求的情况下，选择三代试管，你心中应该有答案。

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